Ból Barku
Ból Barku
Ból barku jest częstą dolegliwością z którą pacjenci trafiają do lekarza.
Dolegliwościom bólowym mogą towarzyszyć ograniczenie ruchomości stawu oraz niekiedy osłabienie siły mięśniowej.
Anatomia:
Staw barkowy łączy ramię z klatką piersiową. Składa się z kulistego stawu ramiennego oraz ze stawu obojczykowo-barkowego. Większość ruchu odbywa się w stawie ramiennym. Niemniej do pełnej funkcjonalności konieczny jest także sprawny staw barkowo-obojczykowy. Staw ramienno-obojczykowy jest otoczony torebką stawową. Do torebki stawowej ściśle przylega stożek rotatorów, czyli grupa czterech mięśni stabilizujących staw oraz uczestniczących w jego ruchomości. Stożek rotatorów pokrywa z kolei kaletka podbarkowa, spełniająca funkcję ochronną.
Wszystkie wymienione struktury anatomiczne mogą być przyczyną dolegliwości bólowych. Ból może także powstać w wyniku schorzeń nerwów unerwiających staw barkowy.
Diagnostyka:
Bardzo ważny jest dobrze zebrany wywiad. Ponadto pomocne są testy dynamiczne, a także wynik badań obrazowych USG, MRI, TK.
Leczenie:
Z uwagi na różną etiologię dolegliwości bólowych, lek. med. Marcin Goczewski stosuje różne techniki interwencyjne. Należą do nich:
- iniekcja kwasu hialuronowego,
- blokada sterydowa,
- iniekcja stężoną dekstrozą,
- wypłukiwanie zwapnień,
- suche igłowanie (dry needling),
- osocze bogatopłytkowe PRP,
- iniekcje wysoką objętością soli fizjologicznej w celu poszerzenia torebki stawowej w zespole zamrożonego barku,
- hydrodekompresja nerwów – szczególnie pachowego, nadłopatkowego, skórno-mięśniowego i grzbietowego łopatki.
Należy pamiętać, iż wyżej opisane techniki nie zawsze przynoszą zadowalający efekt i konieczne może być wykonanie zabiegu operacyjnego.
Lek. med. Marcin Goczewski wykonuje iniekcje do stawu barkowego wyłącznie pod kontrolą USG. Umożliwia to precyzyjne podanie leku oraz ogranicza możliwość powikłań.
