Ból Okolicy Lędźwiowej
Ból Okolicy Lędźwiowej
Dolegliwości bólowe okolicy lędźwiowej są częstym powodem wizyty pacjenta u lekarza.
Bólowi towarzyszyć może sztywność oraz napięcie mięśniowe. Ból może także promieniować do pośladka, biodra lub do kończyny dolnej.
Przyczyny bólu okolicy lędźwiowej:
- dyskopatia degeneracyjno-zwyrodnieniowa,
- zmiany zwyrodnieniowe stawów międzywyrostkowych,
- przepuklina krążka międzykręgowego,
- przerzuty nowotworowe do kości,
- stenoza kanału kręgowego,
- stany zapalne,
- zespół wyrostków kolczystych,
- ból mięśniowo-powięziowy,
- dolegliwości bólowe stawu biodrowo-krzyżowego,
- inne.
Jednoznaczne ustalenie przyczyny dolegliwości bólowych w 85% przypadków jest niemożliwe. Dolegliwościom sprzyjają: otyłość, nieprawidłowa sylwetka ciała oraz ciężka praca fizyczna. Diagnoza oparta jest na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach obrazowych. Bardzo ważny jest wywiad, a w szczególności zwrócenie uwagi na objawy „czerwonych flag”. Ich obecność sugeruje współistnienie innych ciężkich chorób zagrażających zdrowiu.
Objawy „czerwonych flag”:
- współistnienie gorączki, dreszczy, utraty masy ciała,
- pojawienie się dolegliwości przed 20 rokiem życia oraz po 55 roku życia,
- trwałe ograniczenie postawy,
- ból nocny,
- ból w klatce piersiowej,
- towarzyszące zaburzenia oddawania moczu,
- choroba nowotworowa w wywiadzie.
Leczenie:
W przypadku braku zaawansowanych zmian chorobowych dolegliwości samoistnie ustępują pod wpływem przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz rehabilitacji. W wielu przypadkach pomaga terapia manualna. Często także pozytywny efekt dają zabiegi interwencyjne. Niekiedy konieczna jest operacja.
Zabiegi interwencyjne:
- proloterapia więzadła nadkolcowego,
- blokada stawu biodrowo-krzyżowego,
- proloterapia mięśni: pośladkowego średniego, wielkiego oraz czworobocznego lędźwi,
- hydrodekompresja nerwów skórnych górnych pośladków,
- blokada stawów międzywyrostkowych.
Lek. med. Marcin Goczewski wykonuje wszystkie wymienione zabiegi interwencyjne wyłącznie pod kontrolą USG. Umozliwia to precyzyjne podanie leku oraz ogranicza do minimum możliwość powikłań.
