Ból Przewlekły Ścięgna Achillesa
Ból Przewlekły Ścięgna Achillesa
Ścięgno Achillesa jest najsilniejszym ścięgnem u człowieka.
Zdrowe ścięgno Achillesa potrafi udźwignąć ciężar do 500 kg. Powstaje z połączenia mięśnia brzuchatego łydki oraz mięśnia płaszczkowatego, kończy się na guzie piętowym. Dolegliwości bólowe mogą być spowodowane zmianami degeneracyjnymi o przewlekłym charakterze typu: tendinosis, entezopatią przyczepu ścięgnistego do guza piętowego, zapaleniem kaletki ścięgna Achillesa, zapaleniem okołościęgnistym oraz uszkodzeniem mechanicznym ścięgna Achillesa. Predysponowane są osoby w średnim wieku aktywnie uprawiające sport lub narażone na znaczny wysiłek fizyczny. Dolegliwościom bólowym sprzyjają płaskostopie oraz deformacja Haglunda. Bardzo przydatne jest zebranie dokładnego wywiadu oraz wykonanie badania USG lub MRI.
W przypadku braku poprawy po leczeniu zachowawczym zalecane są zabiegi interwencyjne, do których należą:
- osocze bogatopłytkowe PRP,
- proloterapia,
- suche igłowanie (dry needling),
- blokada sterydowa,
- hydrodekompresja ścięgna Achillesa roztworem soli fizjologicznej (high volume injection).
Częściowe lub całkowite zerwanie ścięgna Achillesa wymaga bezwzględnie interwencji ortopedycznej.
Leczenie schorzeń ścięgna Achillesa jest trudne. Pacjent powinien mieć świadomość, iż wyżej opisane procedury mogą nie przynieść oczekiwanego rezultatu lub poprawa może być okresowa, wymagająca powtórzenia terapii.
W przypadku schorzeń przewlekłych zalecane jest wykonywanie ćwiczeń ekscentrycznych oraz dobór odpowiedniego obuwia.
Lek. med. Marcin Goczewski wykonuje iniekcje okolicy ścięgna Achillesa wyłącznie pod kontrolą USG. Umożliwia to precyzyjne podanie leku oraz zmniejsza ryzyko powikłań.
