Przewlekły Ból Ściany Jamy Brzusznej
Przewlekły Ból Ściany Jamy Brzusznej
Przewlekły ból jamy brzusznej o nieznanej etiologii jest częstym powodem wizyty u lekarza.
Diagnostyka dolegliwości jest czasochłonna i kosztowna, często też nie przynosi oczekiwanego rezultatu. Liczne badania naukowe wykazały, iż ból jamy brzusznej wywodzący się ze ściany jest często mylony z bólem trzewnym.
W diagnostyce różnicującej, pomiędzy bólem trzewnym oraz bólem wywodzącym się ze ściany jamy brzusznej, przydatny jest test Carnetta. Test jest pozytywny, gdy podczas napinania mięśni ściany jamy brzusznej oraz jednoczesnym ucisku bolącego miejsca palcem, ból narasta. Kolejnym bardzo przydatnym badaniem w różnicowaniu tego typu dolegliwości bólowych, jest USG jamy brzusznej oraz blokada diagnostyczna. Test blokady diagnostycznej jest dodatni, jeżeli po iniekcji środkiem znieczulającym w miejscu odczuwania bólu, dolegliwości znacząco się zmniejszą lub ustaną. Iniekcja wykonywana jest wyłącznie pod kontrolą USG, tak by nie doszło do perforacji otrzewnowej oraz uszkodzenia biegnących nieopodal naczyń.
Ból wywodzący się ze ściany jamy brzusznej może mieć charakter kłujący, trwający kilka sekund. Może też promieniować w kierunku kręgosłupa. Najczęstszą przyczyną bólu ściany jamy brzusznej, jest uwięźniecie nerwu przebijającego powięź mięśniową. Leczenie polega na podaniu w miejsce występowania dolegliwości blokady sterydowej. Inną możliwością jest hydrodekompresja nerwu stężoną dekstrozą.
Lek. med. Marcin Goczewski wykonuje blokadę diagnostyczną, blokadę sterydową oraz hydrodekompresję nerwu, wyłącznie pod kontrolą USG. Umożliwia to precyzyjne podanie leku oraz ogranicza możliwość wystąpienia powikłań.
